Dermatite seborroica: attualità sul contributo della dermocosmesi

Andrea Tognelli, Farmacista – Firenze

Emergono interessanti prospettive dai primi risultati di uno studio spontaneo effettuato in adulti affetti da dermatite seborroica, con l’uso del siero concentrato multifunzionale della linea dermocosmetica Mitochon srl https://www.mitochon.it/, in aggiunta ai trattamenti convenzionali utilizzati per questa malattia infiammatoria della pelle (1).

Da vari anni le finalità della ricerca e sviluppo di Mitochon srl sono concentrate sull’antiaging cutaneo e sul mantenimento della salute della pelle.

La linea dermocosmetica Mitochon contiene molecole antiossidanti ed antinfiammatorie dotate di una vasta documentazione scientifica e significative prove cliniche. Inoltre, questi prodotti si avvalgono di una peculiare formulazione, denominata P.AS.S.® (Permeable AntioxidantS System), che massimizza l’assorbimento dei principi attivi, aspetto cruciale per mantenere e recuperare l’omeostasi cutanea.

Sulla base dei primi incoraggianti risultati dello studio spontaneo effettuato su soggetti con dermatite seborroica, è interessante indagare la letteratura scientifica degli ultimi anni per:

– approfondire le più recenti evidenze sui meccanismi patogenetici della dermatite seborroica, ad iniziare da quelli caratterizzati da stress ossidativo, infiammazione e disfunzione mitocondriale;

– verificare il possibile contributo dei trattamenti non-farmacologici. In particolare l’uso di prodotti dermocosmetici contenenti specifici ingredienti attivi su alcune disfunzioni cellulari e tessutali presenti nella dermatite seborroica.

Dermatite seborroica: meccanismi molecolari, cellulari e tessutali  
Stress ossidativo, infiammazione e alterazioni del sistema immunitario

A marzo 2024 un articolo della rivista Archives of Dermatological Research, secondo le nuove evidenze, propone che la disregolazione del sistema immunitario e le alterazioni della funzione della barriera cutanea avrebbero un ruolo centrale nella patogenesi della dermatite seborroica, e pone la colonizzazione di Malassezia come un fattore associato secondario (2)

In precedenza uno studio effettuato su pazienti con dermatite seborroica aveva monitorato alcuni indici di stress ossidativo, infiammazione e declino immunitario:

– aumento delle concentrazioni della malondialdeide, un indicatore di perossidazione lipidica;

– declino dei livelli di molecole antiossidanti (es.: vitamina E);

– ridotte concentrazioni sieriche di gamma globuline, IgA, IgG e IgM. La prevalenza della dermatite seborroica risulta più alta nei soggetti con compromissione del sistema immunitario.

– alcune alterazioni dei livelli di micro- e macro-elementi influenzerebbero il sistema immunitario ed i processi ossidativi.

Secondo alcune ricerche, tutte queste alterazioni potrebbero rappresentare una conseguenza e non la causa della dermatite seborroica (3, 4). 

Un altro studio ha individuato ulteriori indicatori dello stato infiammatorio presente nella dermatite seborroica: il rapporto piastrine / linfociti, la proteina C reattiva ed il volume piastrinico medio (5).

A livello molecolare la dermatite seborroica è associata ad alterazioni dei micro-RNA, che agiscono mediante il riconoscimento di specifici mRNA bersaglio nei meccanismi della sintesi proteica (processo di traduzione). Queste alterazioni sono all’origine delle risposte immunitarie, oltre ad innescare la proliferazione e la differenziazione dei cheratinociti (6).

Asse barriera cutanea – infiammazione

Nella dermatite seborroica lo stato infiammatorio alimenta la proliferazione e differenziazione dei cheratinociti, con conseguente alterazione della barriera cutanea (7), associata al cambiamento della composizione delle ceramidi (Nota 1). Questo fenomeno sembrerebbe sostenuto anche da una  interdipendenza tra la barriera cutanea e la composizione delle ceramidi, come emerge da un articolo di Experimental Dermatology del gennaio 2024.

Inoltre, nella patogenesi della dermatite seborroica lieve e moderata, lo stesso articolo sottolinea  l’importanza dell’asse barriera cutanea – infiammazione, rispetto al microbioma cutaneo (8). 

Infezione da malassezia

Riguardo alla Malassezia sono state evidenziate le relazioni tra questo lievito e la risposta infiammatoria nei soggetti affetti da dermatite seborroica che, come  anticipato, comporta una proliferazione dei cheratinociti correlata all’attivazione dell’inflammasoma NLRP3. Questo complesso recettoriale multiproteico citoplasmatico del sistema immunitario innato, viene attivato da segnali di allarme extra- ed intra-cellulari, tra i quali lo stress ossidativo mitocondriale (9).

Oltre all’attivazione dell’inflammasoma, le specie di Malassezia inducono risposte infiammatorie nei cheratinociti con la liberazione di citochine e chemochine pro-infiammatorie e peptidi antimicrobici (10), oltre all’attivazione del sistema immunitario (11, 12).

Asse intestino – pelle

Nello sviluppo delle malattie infiammatorie della pelle risulta coinvolta anche reciproca relazione tra stress ossidativo e microbiota intestinale (asse pelle – intestino), con conseguente insorgenza d’infiammazione locale e sistemica (13).

Modificata da Ni Q. et Al., 2022 (13)

Disfunzione mitocondriale e cellule cutanee

I cheratinociti risultano suscettibili alle alterazioni delle attività mitocondriali (disfunzione mitocondriale), poiché questi organuli cellulari sono impegnati anche nella produzione di cheratina e nel metabolismo lipidico dell’epidermide (14).

Inoltre, i mitocondri hanno un importante ruolo nell’omeostasi dei sebociti (15).

Pertanto preservare e riattivare le funzioni mitocondriali, attraverso trattamenti con alcune molecole  mitotropiche (es.: coenzima Q10),  può contribuire a normalizzare l’attività di cheratinociti e dei sebociti, e di conseguenza migliorare la stabilità e le funzioni della barriera cutanea (14, 16).

Ripristinare le funzioni di barriera cutanea risulta necessario anche per evitare le ricadute della dermatite seborroica, obiettivo che non sarebbe raggiunto dalla sola terapia antimicotica.

I più recenti orientamenti attribuiscono molta importanza all’uso prodotti dotati di effetti emollienti ed idratanti per la riparazione della barriera cutanea ed il miglioramento della xerosi, in associazione alle terapia convenzionali (8, 17, 18).

Come  elemento aggiuntivo, si ricorda che preservare e riattivare le funzioni dei mitocondri dimostra benefici anche per altre strutture e specifiche cellule cutanee, come i melanociti, i fibroblasti e le cellule immunitarie (19). 

Inquinamento e fattori ambientali ed alterazioni cellulari – tessutali

L’esposizione all’inquinamento atmosferico ed altri agenti atmosferici è stata associata all’incidenza di dermatite seborroica in varie fasce della popolazione (20, 21, 22).

E’ noto come  gli agenti inquinanti alimentino fenomeni ossidativi, infiammatori e l’insorgenza di disfunzione mitocondriale, in modo particolare nella superficie cutanea,  maggiormente esposta a varie tipologie di fattori chimici e fisici.

La dermatite seborroica può essere influenzata dalle basse temperature e dall’umidità ambientale, oltre ad un basso indice ultravioletto (23).

Adeguati trattamenti dermocosmetici possono svolgere un effetto protettivo contro questi agenti esterni. Inoltre, nella composizione dei dermocosmetici la presenza di determinate molecole può ridurre significativamente l’entità dello stress ossidativo e dell’infiammazione, oltre a proteggere e riattivare le funzioni mitocondriali (24).

Molecole antiossidanti e antinfiammatorie in dermocosmesi

Il siero concentrato multifunzionale bit.ly/3UMAlxf  Mitochon srl utilizzato nello studio spontaneo negli adulti con dermatite seborroica, contiene specifiche molecole antiossidanti – antinfiammatorie, ad alto dosaggio, e formulate con la tecnologia P.AS.S.®. Questo siero è stato studiato per mantenere la salute della pelle e contrastare l’invecchiamento cutaneo, attraverso peculiari azioni a livello cellulare:

– preservare o riattivare le attività dei mitocondri per prevenire o ridurre la disfunzione mitocondriale;

– prevenire o abbassare lo stress ossidativo e l’infiammazione cronica.

Nel caso della dermatite seborroica alcune molecole del siero concentrato Mitochon possono contribuire a migliorare alcune delle alterazioni sopra descritte:

– ascorbile palmitato a livello cutaneo è un precursore dell’acido ascorbico (vitamina C) con elevate capacità antiossidanti, ed è dotato di una potente azione inibitoria dell’inflammasoma NLRP3, il complesso recettoriale che viene attivato nelle fasi di sviluppo della dermatite seborroica con la conseguente proliferazione dei cheratinociti (25, 26, 27).

– coenzima Q10 oltre svolge una potente azione antiossidante ed antifiammatoria, è un componente essenziale della catena respiratoria mitocondriale per la produzione dell’energia necessaria alle cellule. Con l’avanzare della età il coenzima Q10 è soggetto ad un progressivo declino delle concentrazioni cellulari, con la conseguente riduzione della capacità antiossidanti dell’organismo (28). 

– acido folico è un co-fattore essenziale in molti biomeccanismi (es.: sintesi DNA e RNA), e contribuisce a migliorare significativamente la risposta antiossidante ed antinfiammatoria dell’organismo (29, 30).

– N-acetilglucosamina promuove la sintesi di acido ialuronico da parte dei fibroblasti. L’acido ialuronico è un importante costituente strutturale del derma, regola l’idratazione e partecipa ad importanti processi fisiologici (31). L’uso topico dimostra di ridurre i segni ed i sintomi della dermatite seborroica inducendo la risposta immunitaria innata contro gli agenti infettivi (32, 33).

– glutatione rappresenta uno dei principali antiossidanti presenti nell’organismo, con il progredire dell’età le concentrazioni cellulari si riducono. Oltre alle potenti capacità antiossidanti, un recente studio con precursori del glutatione ha dimostrato un particolare effetto protettivo contro gli inquinanti ambientali. (34).

– retinil palmitato (metabolita attivo della vitamina A) è naturalmente presente nella pelle, modula la risposta immunitaria e mantiene l’omoestasi epiteliale. La carenza di vitamina A espone al rischio di infezioni cutanee.

L’applicazione topica di vitamina A migliora l’elasticità e stimola il naturale processo di rigenerazione delle fibre si collagene e della riparazione cellulare (35), inibisce l’apoptosi, contrasta il foto-invecchiamento cutaneo (36), ed ha dimostrato un’ottima tollerabilità (37). 

– tocoferolo (vitamina E) è un importante antiossidante ed antinfiammatorio presente nelle cellule, esercita effetti protettivi sulle membrane dalla perossidazione lipidica e dal danno ossidativo. Queste proprietà risultano un utile contributo nelle malattie cutanee immuno-mediate, come la dermatite atopica (35, 38) e la psoriasi (35). In queste malattie e nella dermatite seborroica sono state rilevate basse concentrazioni sieriche di questa vitamina E (3, 39).

– acidi grassi e ceramidi (40, 41, 42, 43) aiutano a ripristinare la composizione lipidica della pelle, hanno proprietà emollienti e contribuiscono a mantenere l’idratazione cutanea.

In attesa di ulteriori  studi per confermare le potenzialità di utilizzo dei prodotti cosmeceutici ed in particolare del siero Mitochon nella dermatite seborroica,  questa area di ricerca dimostra già interessanti prospettive riportate dalla più recente letteratura scientifica internazionale.

Nota 1
Le ceramidi vengono sintetizzati principalmente nel reticolo endoplasmatico dello strato spinoso dell’epidermide, successivamente vengono trasferiti nello strato granuloso per creare una barriera multilamellate nello strato corneo. Svolgono una serie di funzioni cellulari, tra le quali il controllo dell’apoptosi, della proliferazione e della differenziazione delle cellule cutanee e la formazione della barriera cutanea (40).

Le ceramidi sono utilizzate in dermocosmesi e dimostrano benefici effetti nella difesa e ricostruzione della barriera cutanea anche in corso di malattie infiammatorie della pelle (41, 42, 43).

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